レセプト点検の技術や知識をしっかり身につけることはとても重要です。医療事務で欠かすことのできないスキルです。レセプト点検のことをまとめてみました。レセプト点検のことが知りたい人は必見です。
医療機関で医療業務を担当しているスタッフを、「医療事務」といいます。では、普通の「事務」と「医療事務」はどう違うのでしょうか。なぜ、「事務」ではなく、「医療事務」なのでしょうか?それは、医療事務は医療機関ならではの特殊な業務を行うからです。
医療事務の仕事の中で重要なものに、レセプト業務というのがあります。 厚生労働省が定める診療報酬を基に、患者が支払うべき医療費の計算や、健康保険の請求額などを計算しレセプトを作成・点検するのが主な仕事です。レセプトに関する基本的な知識はもちろんのこと、新しく改定された知識、専門的な知識を求められます。
医療事務といえば、「レセプト業務」といわれるようにレセプト業務がなければ、医療事務の仕事は一般の事務と変わらないとまで言える大事な業務なのです。
高齢化社会を迎え医療の仕事が増大している現在、優れた技能を持つ医療事務スタッフが医療の現場で求められています。医療事務の仕事は、医療の仕事に身を置きたいという方にとってとても魅力的な仕事です。また医療事務は女性(特に主婦の方など)にとって年齢を気にせず働ける、復職しやすい、景気に左右されないなど、メリットの多い仕事でもあります。
通常の職業への就職、再就職、復職を考えた場合、年齢制限や男性限定などの限定条件がネックになる場合がたくさんあります。しかし医療事務で重視されるのは、年齢でも性別でもなく、専門知識なのです。医療事務で必要になるのは、レセプトの作成や、病院の内部についてある程度知っている、などといった専門知識なんです。そのため、医療事務の経験がある方で、再就職や復職で困るようなことはありません。
レセプトに不備があった場合は審査支払機関からら差し戻されます(返戻)。差し戻されたレセプトは内容を再確認して作成し直さなければならないので、時間と手間がかかります。そのためには、レセプトを提出する前に明細の点検を行い、「返戻」「請求もれ」「査定点検」を防ぐ必要があります。単純ミスによる収入減が、医療機関の経営に与える影響は少なくありません。
レセプトチェックは「請求業務」の仕上げにあたるもので、記載に間違いや漏れがないか、いろいろな角度から点検・修正していく仕事、いわゆる「検査役」ですね。しかし、現在、この技術や知識を持つ人材が、まだまだ不足しているのが現状です。レセプトの点検の技術習得者は貴重な存在として重宝がられることが多いようです。
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レセプト点検は医療事務では欠かせない業務です。それだけに、レセプト業務をしっかり身につければ怖いものなしとも言えるでしょう。医療事務の仕事をするならレセプト点検のスキルアップは必須です。
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